Профилактика и лечение остеопороза должны быть направлены на сохранение массы кости и сохранение целостности скелета.
Достигается это комплексом мероприятий, начиная с достаточного диетического потребления кальция с пищей, особенно у детей и подростков.
Пища у таких пациентов должна быть сбалансирована по питательному составу и достаточно по калорийности.
Обмен кальция в организме строго индивидуален и каждому пациенту с подозрением на остеопороз нужно проверять регулярно содержание его в крови ( более подробно об обмене кальция и методах его исследования см. в статье – обмен кальция ). При выявленном недостатке кальция назначаются его препараты. Существует огромный выбор препаратов с различной дозировкой кальция и включением витамина D , но пациенту трудно самому решить, какой препарат лучше, поэтому обязательно консультируйтесь со своим лечащим врачом. Особенно у пожилых людей должен быть предписан прием витамина D.
Необходимо избегать курения и приема алкоголя.
Регулярные физические упражнения и нагрузки ведут к замедлению потери костной массы в пожилом возрасте, кроме этого , они развивают ловкость и гибкость, что позволяет предотвращать падения и переломы костей.
При выявленном недостатке женских половых гормонов необходима заместительная их терапия, но проводить ее, как и все лечебные мероприятия, нужно строго под контролем лечащего врача, учитывая все противопоказания и осложнения.
В настоящее время широко используется группа препаратов, обладающих выраженным антирезорбтивным действием, т.е. препятствующим разрушению кости свойством – бифосфонаты ( например, алендронат или этидронат ). В период после менопаузы их широко применяют. Они тормозят рассасывание кости и проявляют минимальные побочные эффекты. Это синтетические аналоги пирофосфата, которые связываются с поверхностями костей и предотвращают их рассасывание. Препараты доступны и широко назначаются пациентам.
Другими новыми препаратами являются рекомбинантный кальцитонин , рекомбинантный человеческий ПТГ (1-34 фрагмент ) и Sr-ранелат.
При наличии остеопороза соблюдение вышеперечисленных рекомендаций ведет к нормализации процессов, происходящих в кости – т.е. к полному восстановлению ее метаболизма. Процесс лечения долгий, но не стоит отчаиваться, при правильной терапии успех гарантирован.
Автор: Врач высшей категории Ирина П.