В настоящее время растет число людей, принимающих препараты кальция , как назначенных лечащим врачом, так и в виде самолечения, поддавшихся на широко распространенную рекламу препаратов. Но , принимая их, часто не понимают,что бесконтрольный прием этих препаратов порой небезопасен и может привести к различным неблагоприятным ситуациям в организме или вовсе не оказать никакого разрекламированного действия.
Прежде всего, хочу сказать об обязательном контакте с лечащим врачом, который прежде,чем назначить препараты кальция, должен обязательно это обосновать и регулярно контролировать состояние пациента.
А теперь кратко об основных моментах в обмене кальция в организме:
Кальций находится в сыворотке крови в трех формах. Около 40% его связано с белком сыворотки крови, 5-15% находится в комплексе с такими микроэлементами, как цитрат и фосфат, а оставшаяся часть находится в несвязанной форме ( свободной ) в виде ионов кальция. Именно ионизированный кальций имеет наиболее важное диагностическое значение и по его количеству судят об истинном содержании кальция в крови.
Большая часть кальция связана с белками сыворотки крови , в частности с альбумином, и при нарушениях обмена белка ,которое бывает при патологии ( заболеваниях почек с его повышенным выделением, онкологических заболеваниях , сопровождающихся повышенным распадом белка, нейроэндокринных заболеваниях, состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания белка, заболеваниях щитовидной и паращитовидной желез, заболеваниях печени, при которых снижается синтез альбумина в ней, а также при пониженном или полном исключении употребления белка из пищи) соответственно снижается и кальций. Таким образом, сложно учесть истинное его количество при этих состояниях.
А количество ионизированного кальция не зависит от сниженного содержания альбумина, т.е. белкового компонента .
Обязательно уточните у своего врача какой кальций определяется в вашей лаборатории по месту жительства. В условиях обычных поликлиник, к сожалению, проверить его невозможно или возможно, но не во всех населенных пунктах – нужно соответствующее оборудование. Но, благодаря проведению реформы здравоохранения и осуществлению национального проекта здравоохранения во всех многопрофильных больницах в настоящее время есть аппаратура, позволяющая легко это сделать, без значительных трудоемких затрат и в короткое время. Лицам, нуждающимся в назначении препаратов кальция, знать это нужно для эффективности лечения. Контактируйте с лечащим врачом, чтобы узнать точно о выполняемых исследованиях в ваших лечебных учреждениях!
Гомеостаз ионизированного кальция ( или проще - постоянное его содержание ) в организме поддерживается равновесием между поступлением кальция в кровь через желудочно-кишечный тракт и из костной ткани, и выделением кальция из крови в мочу и в нижние отделы жкт. Транспорт кальция зависит от специфического фермента - активного метаболита витамина Д ( кальцитриола ) и от паратиреоидного гормона ( ПТГ ), вырабатываемого паращитовидными железами. Поэтому определение этих параметров также важно для диагностики состояний, связанных со снижением кальция сыворотки крови.
Подготовка пациентов к сдаче крови обычная, такая же, как и для общего биохимического анализа крови – сдача крови с утра и натощак.
Таким образом, важно установить причину пониженного содержания кальция, т.е. поставить диагноз, а только потом назначать препараты, в том числе и биодобавки.
Обращайтесь к своему лечащему врачу и совместно помогайте друг другу!
Автор: Врач высшей категории Ирина П.