В холодное время года, особенно зимой в сильные морозы может произойти такое неприятное, а часто опасное для жизни состояние, как переохлаждение организма. Оно возникает в результате несоответствия между теплообразованием и теплоотдачей. Тяжесть состояния зависит от длительности воздействия низких температур. Переохлаждение в воде наступает в 10 раз быстрее, чем на воздухе. Смертельная гипотермия для человека составляет 20 - 25 градусов.
В развитии переохлаждения огромную роль играют нарушения кровообращения ( спазм периферических сосудов и сосудов мозга, возникновение отека лёгких, венозного застоя внутренних органов ).Раньше всех этих явлений останавливается дыхание из- за процессов , происходящих в головном мозге, в частности, в дыхательной центре из- за нарушения кровообращения и ферментативных процессов в мозге.
Существует три степени общего переохлаждения организма : адинамическую ( нарушение двигательной активности), сопорозную ( нарушение сознания ) и коматозную ( с судорогами или без них ).
Существует и скрытый период переохлаждения, для которого характерны признаки возбуждения нервной системы - усиливается двигательная активность и появляется дрожь в мышцах, учащаются пульс, повышается артериальное давление. А при температуре тела 30-35 градусов по Цельсию наступает угнетение нервной системы - появляется заторможенность, сонливость, наступает общая слабость, речь становится медленной и тихой, снижаются рефлексы, наступают параличи.
При охлаждении первой степени наблюдается снижение пульса до 40-50 ударов в минуту, артериальное давление понижено, дыхание ослаблено, тонус мышц снижен, исчезает чувствительность, появляется бред.
А при температуре ниже 28 градусов появляются признаки комы - отсутствие сознания, зрачки не реагируют на свет, рефлексы полностью снижены, появляются судороги мышц лица и конечностей.
Неотложная помощь: необходимо срочно согреть пострадавшего -внести его в тёплое помещение, сняв предварительно одежду, согреть его в ванне с температурой воды 40 градусов. Растирать кожу на морозе снегом категорически нельзя. Дать тёплое питье ( чай, молоко), накормить. Алкоголь противопоказан. Растереть конечности ( от периферии к центру ), провести лёгкий массаж кожи, после чего их укутать. При отморожениях выше 2 степени растирать кожу нельзя. Можно использовать грелки и бутылки с горячей водой. Незамедлительно вызвать скорую помощь, которая сделает массаж сердца, искусственную вентиляцию лёгких, а также другие реанимационных мероприятия до момента доставки пострадавшего в больницу.
Автор: Врач высшей категории Ирина Петрова